Responsabilidad Principal

Responsable de garantizar el cumplimiento de los estándares de servicio, políticas y procedimientos necesarios para la atención, análisis, administración y liquidación de los reclamos presentados por los asegurados en todos los productos a través de Sponsors, brokers y clientes directos a nivel nacional

Áreas de responsabilidad

ATENCIÓN AL CLIENTE

Garantizar el cumplimiento de las políticas y procedimientos de atención de notificaciones de siniestros. Asignación diaria de siniestros al equipo Atender directamente notificaciones de casos especiales. Supervisar la correcta ejecución de las actividades de atención al cliente interno y externo  Agendar reuniones mensuales con los ejecutivos de cada Sponsor/Broker para dar cumplimiento a todos los reclamos y atender sus requerimientos. Reunión mensual con las líneas de negocio para revisar siniestralidades o productos nuevos

INSPECCION Y AJUSTE

Garantizar y supervisar el cumplimiento de políticas y procedimientos de inspecciones, ajustes e investigaciones con los asesores externos. Participar en actividades de inspección de casos especiales cuando se requiera. Revisar la correcta ejecución de pagos de honorarios de acuerdo al contrato establecido.

ANÁLISIS DE SINIESTROS 

Supervisar las políticas y los procedimientos de análisis de siniestros, según las buenas practicas que nos envía la región  Participar en actividades de análisis de casos especiales. Atender y responder oportunamente las consultas del equipo y personal de otras áreas. Supervisar la correcta ejecución del análisis de las pólizas que intervienen en cada uno de los siniestros.

REPORTE Y RESULTADOS

Supervisar la gestión y resultados del equipo de trabajo a cargo para garantizar el desempeño del área.  Presentar resultados de manera oportuna y exacta.  Auditorias mensuales de siniestros – Quantum. Revisión del PMP Revisión de negativas /recibos de indemnización hasta su límite de autoridad con cada analista Autorización en SIS/PEGA para reservas y pagos a reclamos hasta el límite autorizado. Revisión y cierre de alertas por quejas presentadas en Medallia

PROCESOS

Garantizar que las políticas, normas y procedimientos de trabajo se cumplan en el equipo. Solicitar apoyo oportuno a las áreas que se requiere. IT, BTM y líneas de negocio para mejorar procesos internos. Participar en las reuniones Regionales por innovación, cambios o mejoras del proceso. Participar en reuniones con las áreas involucradas en el lanzamiento de un producto nuevo. Participación en levantamiento de flujos del proceso de siniestros de los productos nuevos. Capacitar al Sponsor y personal interno sobre las condiciones particulares de las pólizas.

Educación Formal

Graduado en las carreras de Administración, Derecho, Finanzas o carreras afines. Con cursos y/o estudios de postgrado en el área de Seguros.

Experiencia Requerida

Experiencia de más de 3 años en empresas de seguros dentro del mercado ecuatoriano

Capacitación o conocimientos adicionales

Conocimiento del mercado de Brokers, Sponsors y Compañías de Seguros. Conocimientos avanzados del negocio de Seguros Manejo del Personal  Prevención de Lavado de Activos Manejo de utilitarios de Windows Ingles Intermedio Manejo de conflictos Negociación.

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