Title: Accident & Health Claims Executive

Report to: Senior Manager, Accident & Health Claims

Responsibilities

• Process daily fax claims service ดำเนินการและประสานงาน fax claims ประจำวัน 
• Process & approve reimburse / invoices claims ดำเนินการและอนุมัติการเบิกค่ารักษาพยาบาลจากผู้เอาประกัน หรือการวางบิลจากโรงพยาบาล
• Coordinate with hospitals for claims processing e.g. request more documentation to support claims decision ประสานงานกับโรงพยาบาล เช่น การขอเอกสารเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทน
• Consult and discuss complicated cases with claims manager and company’s Consultant Doctor to find out the best solutions ปรึกษาหารือกับผู้จัดการฝ่ายสินไหมหรือแพทย์ที่ปรึกษาในการหาทางออกที่เหมาะสมที่สุดในกรณีเคสที่มีความซับซ้อน
• Issue GOP to hospitals and on time for claim discharges ออก GOP (Guarantee of Payment) ในการยืนยันการจ่ายสินไหมทดแทน
• Provide hotline service to answer question on products and benefit plans to clients, agents and hospital network staff ตอบคำถามหรือให้คำอธิบายกับโรงพยาบาล ตัวแทน หรือผู้เอาประกัน ในเรื่องของแผนประกันและความคุ้มครองต่างๆ ตลอดจนเงื่อนไขการจ่ายสินไหมทดแทนและการออก GOP
• To perform any other duties as assigned ปฏิบัติงานอื่นๆตามที่ได้รับมอบหมาย
 

Title: Accident & Health Claims Executive

Report to: Senior Manager, Accident & Health Claims

Responsibilities

• Process daily fax claims service ดำเนินการและประสานงาน fax claims ประจำวัน 
• Process & approve reimburse / invoices claims ดำเนินการและอนุมัติการเบิกค่ารักษาพยาบาลจากผู้เอาประกัน หรือการวางบิลจากโรงพยาบาล
• Coordinate with hospitals for claims processing e.g. request more documentation to support claims decision ประสานงานกับโรงพยาบาล เช่น การขอเอกสารเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณาอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทน
• Consult and discuss complicated cases with claims manager and company’s Consultant Doctor to find out the best solutions ปรึกษาหารือกับผู้จัดการฝ่ายสินไหมหรือแพทย์ที่ปรึกษาในการหาทางออกที่เหมาะสมที่สุดในกรณีเคสที่มีความซับซ้อน
• Issue GOP to hospitals and on time for claim discharges ออก GOP (Guarantee of Payment) ในการยืนยันการจ่ายสินไหมทดแทน
• Provide hotline service to answer question on products and benefit plans to clients, agents and hospital network staff ตอบคำถามหรือให้คำอธิบายกับโรงพยาบาล ตัวแทน หรือผู้เอาประกัน ในเรื่องของแผนประกันและความคุ้มครองต่างๆ ตลอดจนเงื่อนไขการจ่ายสินไหมทดแทนและการออก GOP
• To perform any other duties as assigned ปฏิบัติงานอื่นๆตามที่ได้รับมอบหมาย